先日（2019年9月22日）、世界ナルコレプシーの日にあたりこの記事を書いています。これは、ナルコレプシーとその影響が個人、家族、社会に与える影響について、広く一般の人々に知らせることを目的とした、今後多くの公共啓発キャンペーンの第一歩となることを願っています。

人々は一般的にナルコレプシーについてほとんど理解しておらず、多くの人が自分がこの状態に苦しんでいることに気づいていない一方で、他の人々は誤診されています。このイベントの目的は、現在の状況を逆転させ、ナルコレプシーに対する認識を高めることです。

• ナルコレプシーとは
• ナルコレプシーの一般的な兆候
• 症状を緩和するための実践的なステップ
• まとめ
• 次にすべきこと

ナルコレプシーとは

ナルコレプシーには、神経学的疾患であるタイプ1ナルコレプシー（NT1）とタイプ2ナルコレプシー（NT2）の2種類があります。タイプ1ナルコレプシー（以前はカタプレキシーを伴うナルコレプシーと呼ばれていました）は、持続的または長期にわたる病気であり、その影響は時間とともに悪化することがあります。

タイプ1ナルコレプシーの原因はまだ確認されていませんが、遺伝学、特にオレキシンAおよびオレキシンBを生成する視床下部ニューロンの喪失と関連しています。しかし、オレキシンAおよびB（ヒポクレチン-1および-2とも呼ばれる）の生成が減少しても、必ずしもナルコレプシーの発症につながるわけではないことがわかっています。NT1は現在、世界中で200万～400万人に影響を与えています。
Ohayon MM, Priest RG, Zulley J, Smime S, Paiva T. Prevalence of narcolepsy symptomatology and diagnosis in the European general population. Neurology. 2002;58:1826-33.

タイプ2ナルコレプシーには、既知の原因はありません。

ナルコレプシーの一般的な兆候

ナルコレプシーの両タイプは同じ症状を共有しています。これらの症状は、患者の日常生活に徐々に現れ始めることもあれば、突然現れるように感じられることもあります。

症状のリストは以下の通りです：

• 日中の眠気、多くの場合これはかなり深刻で、少なくとも3ヶ月間続いています。
• 仕事中や勉強中、座ったり立ったりしているときに集中力を保ち、目を覚ましていることが難しい。
• 突然の感情に引き起こされる筋力低下のエピソードが、完全または部分的な崩壊（カタプレキシー）を伴う。
• 目覚めている間の夢のような幻覚。
• 断片的な睡眠。
• 過剰な体重増加傾向がある。
• うつ病。

他の睡眠障害が似た症状を持つため、個人は自分がナルコレプシーに苦しんでいることに気づかず、誤診されることがあります。ナルコレプシーを他の睡眠障害と区別できる主な要因の一つは、他の障害ではほとんどの人が朝起きた後にリフレッシュして休息したと感じないのに対し、ナルコレプシーの多くの人は通常、朝起きた後に目覚めていると感じることです。
Scammell, T. (2015). Narcolepsy. The New England Journal of Medicine, 373(27), 2654-2662.

症状を緩和するための実践的なステップ

もし自分がナルコレプシーに苦しんでいるかもしれないと心配な場合は、医療アドバイザーに相談してナルコレプシーの診断を受けてください。

誰か知っている人について心配がある場合は、その人が感謝してくれる方法で、医療専門家に相談する必要があるかもしれないことを伝えてください。ここでは慎重さが求められます。

ナルコレプシーには既知の治療法がないため、治療は長期間にわたり、薬物療法とライフスタイルの変更を含みます。

薬物はリスクと利益の比率に基づいて処方されるため、ほとんどの薬には副作用があります。患者が日々の投与量として取る時間と量は、薬を使用することで得られる利益と副作用のリスクに依存します。以下は、ナルコレプシーの薬物について調べていたときに見つけた表です。

多くの人にとって、ライフスタイルの変更は処方された薬の効果を高めるのに役立ちます。または、依存せずに自分自身の生活をよりコントロールできるため、より良い代替手段となります。

これには以下が含まれます：

• 7〜8時間の睡眠を定期的に取ること。
• 定期的な時間に寝て起きること。
• 一日に数回の短い予定された昼寝を取ること（20〜30分以内）。
• 日中に目を覚ますためにカフェインを使用しないこと。
• より健康的な食事をすること。
• そして、もっと運動すること。

まとめ

• ナルコレプシーは2000人に1人の割合で影響を及ぼす病気です。
• ナルコレプシーにはNT1とNT2の2種類があり、確定的な原因はありません（ただし、NT1ではオレキシンAおよびオレキシンBを生成する視床下部ニューロンの喪失に関連している証拠が多いです）。
• ナルコレプシーの多くの症状は、診断されない主な理由の一つです。
• 治療法はありませんが、薬物療法とライフスタイルの変更がナルコレプシーの影響を軽減するのに役立ちます。

次にすべきこと

ナルコレプシーの日をサポートするために、Celebrate World Narcolepsy Day – Narcolepsy Networkにアクセスし、ハッシュタグ#WorldNarcolepsyDayを使用してください。

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